|
Rondom 5
Op 5 maart kwamen 5 specialisten op het gebied van VAC Therapy® om 5 uur bij elkaar om ervaringen en meningen te delen rond 5 stellingen. Stellingen die door de beroepsorganisatie waren geformuleerd om een beeld te krijgen van de ervaringen met VAC Therapy®. De genodigde deelnemers aan de discussie waren geselecteerd op hun kennis over deze behandeling, hun praktijkervaring ermee en/of door het onderzoek dat zij doen.
De deelnemers die zich onder leiding van gespreksleider Jacques Oskam over de stellingen bogen, waren wond- en decubitusconsulente Corry Perdaems, wondverpleegkundige en Nurse Practitioner i.o. Annemieke Mooij, vaatchirurg
Dr. Cees de Kraker, verpleeghuisarts Martin van Leen en traumatoloog
Prof. Dr. Gerold Jukema.
In de centraalgelegen congresfaciliteit UniPlaza te Culemborg was een sfeervolle
vergaderzaal ingericht om het gezelschap te ontvangen. Het NOVW-bestuur en twee afgevaardigden van sponsor KCI Medical waren als toehoorders aanwezig.
Indicaties
Jacques Oskam, zelf ook geen onbekende met het toepassen van de VAC Therapy®, leidde een evenwichtige uitwisseling van ervaringen en meningen afkomstig uit de verschillende disciplines. Wat duidelijk naar voren kwam, was dat zowel medische als ook -en tegenwoordig vooral- de maatschappelijke indicaties ten grondslag liggen aan het al dan niet toepassen van VAC Therapy®. In een tijd waarin men rustig een patiënt kon opnemen en wekenlang kon doorbehandelen tot volledige genezing, lagen de grenzen waarbinnen het beleid moest worden bepaald lang niet zo scherp als tegenwoordig. Nu moet het snel, doelmatig en kostenefficiënt, waardoor andere afwegingen belangrijk worden. Snel resultaat moeten behalen leidt, zeker bij de ervaren gebruikers van de techniek, vaak tot de keuze voor toepassing bij een hogere druk. Er zijn echter ook argumenten aan te voeren om de druk juist laag te houden. In gezamenlijkheid besluit men dat een basis van 200/250mmHg een goede standaard is voor de meeste behandelingen en behandelaars. Daarbij heeft zuigen over een witte spons veruit de voorkeur en hebben ze allen het patiëntcomfort hoog in het vaandel. Ook de mogelijkheden van de behandelaars verschillen sterk. Verpleeghuisarts Martin van Leen zal in geval van een ernstige necrose, door gebrek aan chirurgische faciliteiten, een heel ander pad moeten afleggen dan, bijvoorbeeld, vaatchirurg
Cees de Kraker.
Evidence
Bij gebrek aan voldoende RCT’s, zo langzamerhand een bekend fenomeen in de wondzorg, is Practice Based Evidence een waardevol alternatief.
Prof. Dr. Gerold Jukema heeft tijdens zijn jarenlange ervaring met de VAC Therapy® regelmatig naar een onderbouwing gezocht voor wat hij in zijn dagelijkse praktijk zag gebeuren. Wond- en decubitusconsulente Corry Perdaems ziet in haar praktijk ook veel gebeuren dat haar nieuws gierigheid wekt en haar prikkelt om te onderzoeken en te verklaren. Echter, gebrek aan tijd en middelen weerhouden haar van rapportage en verslag-
legging. Een gemiste kans, want de ervaringen op de werkvloer kunnen zeker bijdragen
aan de ontwikkeling van behandelingen als de VAC Therapy®
Bron: NTVW 4, 2008
|
